Концептуальный подход к конструированию продуктов энтерального питания

Введение: Нутритивная поддержка является важным компонентом базисного лечения различных патологических состояний. Однако в настоящее время разработка формулы продукта энтерального питания носит частный точечный характер без единой методологии, что делает каждую такую разработку эксклюзивной и весьма дорогостоящей. Анализ существующих подходов к конструированию продуктов ЭП в связи со специфичностью их использования обнаружил ряд проблем, связанных с ограничениями применимости. В этой связи в условиях сложившейся геополитической обстановки разработка унифицированного подхода к созданию спектра специализированных продуктов, в том числе энтерального питания (ЭП), является актуальной задачей.

Результаты: В статье рассмотрены основные виды проектирования продукции: базовая пищевая комбинаторика, цифровое профилирование и расширенное цифровое профилирование с учетом трансформации нутриентов в процессе производства, выявлены их позитивные и негативные стороны применительно к ЭП и разработан новый подход к конструированию продуктов ЭП, Предложен новый концептуальный подход к конструированию продуктов ЭП на основе комплексного рационального цифрового профилирования с учётом принципов модульности технологической трансформации ингредиентов в готовый продукт.

Выводы: В существующем виде механизм проектирования продуктов ЭП не позволяет унифицировать процесс их создания, что в условиях ухода зарубежных компаний-разработчиков с отечественного рынка создаёт риск возникновения недостаточности обеспечения отечественной медицины данными продуктами. Предложенный концептуальный подход в первом приближении позволяет решить данную проблему, в том числе, и в части применимости пищевой комбинаторики. Разработка является основополагающим вектором для проведения дальнейших научных исследований в данной области.

1. Агаркова, Е. Ю., & Шерстнева, Н. Е. (2024). Состояние рынка продуктов для энтерального питания. Молочная промышленность, 2, 16-24. https://doi.org/10.21603/1019-8946-2024-2-1

2. Галстян, А. Г. (2009). Развитие научных основ и практические решения совершенствования технологий, повышения качества и расширения ассортимента молочных консервов [Диссертация доктора технических наук]. Москва.

3. Липатов, Н. Н. (1995). Предпосылки компьютерного проектирования продуктов и рационов питания с задаваемой пищевой ценностью. Хранение и переработка сельхозсырья, (3), 4-9.

4. Липатов, Н. Н., & Рогов, И. А. (1987). Методология проектирования продуктов питания с требуемым комплексом показателей пищевой ценности. Известия вузов. Пищевая технология, (2,) 9-15.

5. Луфт, В. М., Лапицкий, А. В., & Захарова, Е. В. (2017). Протоколы нутриционной поддержки больных (пострадавших) в интенсивной медицине. Санкт-Петербург: «Геликон Плюс.

6. Обухова, О. А., Курмуков, И. А., & Рык, А. А. (2022). Влияние нутритивной поддержки на питательный статус, качество жизни и выживаемость у онкологических больных, получающих системное лекарственное противоопухолевое лечение. Клиническое питание и метаболизм, 3(1), 50-61. https://doi.org/10.17816/clinutr104771

7. Семипятный, В. К. (2021). Идентификация пищевых продуктов. Цифровые мета-информационные решения. Москва: ВНИМИ.

8. Семипятный, В. К. (2018). Оптимизация экспериментального моделирования новых рецептур напитков методами математической статистики. Пиво и напитки, (3), 48-51.

9. Тутельян, В. А., & Никитюк, Д.Б. (Ред.). (2020). Нутрициология и клиническая диетология: Национальное руководство. Москва: ГЭОТАР-Медиа.

10. Хуршудян, С. А., & Рябова, А. Е. (2021). Качество продукции: Проблема обобщенной модели. Контроль качества продукции, (5), 50-53. https://doi.org/10.35400/2541-9900-2021-5-50-53

11. Barbalho, S. M., Flato, U. A. P., Tofano, R. J., Goulart, R. de A., Guiguer, E. L., Detregiachi, C. R. P., Buchaim, D. V., Araújo, A. C., Buchaim, R. L., Reina, F. T. R., Biteli, P., Reina, D. O. B. R., & Bechara, M. D. (2020). Physical exercise and myokines: Relationships with sarcopenia and cardiovascular complications. International Journal of Molecular Sciences, 21(10), 3607. https://doi.org/10.3390/ijms21103607

12. Bear, D. E. et all. (2021). The role of nutritional support in the physical and functional recovery of critically ill patients: A narrative review. Critical Care, 21, 1-10. https://doi.org/10.1186/s13054-017-1810-2

13. Cass, A .R. & Charlton, K. E. (2022) Prevalence of hospital-acquired malnutrition and modifiable determinants of nutritional deterioration during inpatient admissions: A systematic review of the evidence. Journal of Human Nutrition and Dietetics, 35(6), 1043-1058. https://doi.org/10.1111/jhn.13009

14. Correia, M. I .T. D., Perman, M. I., & Waitzberg, D. L. (2017) Hospital malnutrition in Latin America: A systematic review. Clinical Nutrition, 36(4), 958-967.https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.06.025

15. Derosa, G., D’Angelo, A., & Maffioli, P. (2020) Change of some oxidative stress parameters after supplementation with whey protein isolate in patients with type 2 diabetes. Nutrition, 73, 110700. https://doi.org/10.1016/j.nut.2019.110700.

16. Ekici, M., Isci G., & Bicer, N. C. (2024) Enteral nutrition formulas: Analysis of phthalate esters and deterministic assessment of health risks. Journal of Food Composition and Analysis, 126, 105848. https://doi.org/10.1016/j.jfca.2023.105848.

17. Gillis, C. & Wischmeyer, P. E. (2019). Pre-operative nutrition and the elective surgical patient: Why, how and what? Anaesthesia, 74, 27–35. https://doi.org/10.1111/ANAE.14506

18. Ignowski, E. et al. (2018) The cysteine-rich whey protein supplement, Immunocal®, preserves brain glutathione and improves cognitive, motor, and histopathological indices of traumatic brain injury in a mouse model of controlled cortical impact. Free Radical Biology and Medicine, 124, 328–341. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2018.06.026

19. Inciong, J. F .B. et al. (2020). Hospital malnutrition in northeast and southeast Asia: A systematic literature review. Clinical nutrition ESPEN, 39, 30-45. https://doi.org/10.1016/j.clnesp.2020.06.001

20. Kashiwagi, S. et al. (2024) Effects of early enteral nutrition on persistent inflammation, immunosuppression, and catabolism syndrome in critically ill patients: a claims database study using a propensity score analysis. Clinical Nutrition, 3(8), 1872-1879. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2024.06.033

21. Mohajir, W. A., O’keefe, S.J., Seres, D.S. (2022) Disease-Related Malnutrition and Enteral Nutrition. Medical Clinics of North America, 106(5), e1-e16, https://doi.org/10.1016/j.mcna.2022.10.002

22. Murphy, J. D. et al. (2024) Enteral nutrition optimization program for children undergoing blood & marrow transplantation: A quality improvement project. Journal of pediatric nursing, 2024, 74, 61-68. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2023.11.015

23. Oganesyants, L. A. et al. (2023) Base matrices – Invariant digital identifiers of food products. News of the academy of sciences of the republic of Kazakhstan, 6(432), 6-15. https://doi.org/10.32014/2018.2518-170X.30

24. Oganesyants, L. (2020) Multi-criteria food products identification by fuzzy logic methods. Foods and Raw Materials, 8(1), 12-19. https://doi.org/10.21603/2308-40

25. Santana Porbén, S. (1974). El esqueleto en la taquilla del hospital [The skeleton in the hospital closet]. Nutrition Today, 9, 4-8.

26. Talavera, M. L. (2023) Ethical duty, ethics and right to nutritional care. Clinical Nutrition Open Science, 48, 11-16. https://doi.org/10.1016/j.nutos.2023.01.001.

27. Turan, M., Cengiz, Z., Olmaz, D. (2024) Evidence-based investigation of nurses' nutrition interventions in intensive care patients regarding enteral nutrition. Dimensions of Critical Care Nursing, 43(3), 123-129. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000004303